Særlige vilkår for NCF's LISENSER 2010 (Idrettsforsikring IDR1-1).

1.  Generelt
For forsikringsavtalen gjelder vilkår for Idrettsforsikring og de Generelle vilkår, så fremt de ikke er fraveket i bestemmelsene nedenfor. Komplette vilkår kan fås ved henvendelse til NCF.

2.  Hvem som er forsikret..
Forsikringen omfatter utøvere som har løst og betalt lisens for lisensperioden. Det forutsettes at lisenstaker er medlem av norsk folketrygd. Forsikringen gjelder fra betalingsdato til 28.02 påfølgende år.

3.  Hva forsikringen gjelder.
Idrettsskade er skade på legemet som oppstår plutselig og uforutsett og som inntreffer i forsikringstiden i forbindelse med organisert idrettsutøvelse.
Ulykkesskade er skade på legemet forårsaket ved en plutselig ytre begivenhet - ulykkestilfelle - som inntreffer i forsikringstiden ved reise og opphold i forbindelse med organisert idrettsutøvelse.

4.  Når og hvor forsikringen gjelder.
a. Forsikringen gjelder idrettsskade under ritt samt organisert trening som er relevant for idretten, i regi av NCF, klubb eller krets.  Forsikringen omfatter også individuell trening på sykkel, i treningsantrekk, i inn og utland.
b. Forsikringen gjelder ulykkesskade under direkte reise til/fra organisert idrettsutøvelse og ved opphold på konkurranse-/treningsstedet i forbindelse med organisert idrettsutøvelse.
Forsikringen gjelder likevel ikke ulykkesskade der skadelidte kan kreve erstatning direkte fra skadevolder eller dennes forsikringsselskap.
c. Under reiseopphold som foregår utenfor lagets hjemsted, gjelder forsikringen også under oppholdet - dog høyst en uke før første, og tre dager etter siste ritt / konkurransedag - enten spillerne reiser samlet eller hver for seg.
d. Ryttere som løser engangs turlisens er kun forsikret fra start til mål i det aktuelle ritt.

5.  Hvilke begrensninger som gjelder.
a.  Forsikringen gjelder ikke ved deltakelse i godkjente ritt eller aktiviteter organisert av juridiske enheter eller organisasjoner som ikk er tilsluttet Norges Cykleforbund eller UCI (Det Internasjonale Sykleforbundet).
b. Forsikringen gjelder ikke skade som skyldes sykdom, sykelig tilstand eller anlegg.
c.  Forsikringen gjelder ikke for medlem som er sykmeldt.
d.  Forsikringen er kun gyldig når det brukes heldekkende hjelm under trening og  konkurranse.
e.  Skade på briller/kontaktlinser dekkes ikke.
f.  Forsikringen forutsetter at behandling/operasjon etter skade skal skje ved det offentlige helsevesen. Selskapet vil kunne vurdere å godkjenne nødvendig operasjon av enkelte skader ved private sykehus/klinikker.
g. Utgifter ved behandling hos fysioterapeut/kiropraktor krever utvidet lisens.

6.  Nærmere om ytelsene.
For en og samme skade ytes erstatning kun etter ett av punktene.

6.1    Invaliditet
Utbetales prosentvis i forhold til invaliditetsgraden. Progressiv invaliditet beregnes ved invaliditetsgrad over 50%. Se også vilkårenes pkt. 6.3. Ved 100% medisinsk invaliditet utbetales 200% av forsikringssummen. Invaliditet under 5% gir ingen erstatning.

6.2   Behandlingsutgifter
Selskapet betaler nødvendige medisinsk behandling av skaden i inntil 2 år fra skadedagen.
Dekningen omfatter utgifter i flg. Folketrygdens egenandelssatser til lege som er godkjent under kommunens refusjonsordninger, samt sykehusopphold, forbindingssaker, medisiner og proteser forordnet av lege.

6.3   Tannskade
Gjelder for behandling av tannskader i inntil 2 år fra skadedagen. Inntil kr. 25.000,- eller kr. 50.000,- ved utvidet lisens. Endelig oppgjør for  tannskader skal imidlertid, på grunnlag av omkostningsoverslag fra tannlege eller tanntekniker, foretas innen 2 år fra skadedagen.

6.4   Fysioterapeut / /kiropraktor
Selskapet betaler nødvendige utgifter til slik behandling med inntil den forsikringssum som framgår av forsikringsavtalen (se tabell).
Dette gjelder ikke behandling hos lagets terapeut eller terapeut som laget har avtale med.
Selskapet betaler utgifter til nødvendig behandling foreskrevet av lege i inntil 2 år fra skadedagen.

6.5   Egenandel
Det trekkes en egenandel med kr. 1.000,- ved hvert skadetilfelle.
For ansvar er egenandelen kr. 3 000,- ved hvert skadetilfelle.

7.  Melding om skade
Når en skade antas å gi rett til erstatning skal skaden straks meldes på “Skademelding Idrett”. Skademelding attesteres av ansvarlig trener / tillitsvalgt som sender den til NCF, PB 170, 1309 Rud. NCF videresender skademeldingen til: if... , Idrettsskade, Postboks 240 Vika, 1326 Lysaker.

 Skademeldingskjema